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Opinião Quarta-feira, 25 de Outubro de 2023, 06:11 - A | A

Quarta-feira, 25 de Outubro de 2023, 06h:11 - A | A

LAERTE BASSO

Papanicolau: Quando começar a fazer o preventivo?

Laerte Basso*

Você já deve ter ouvido falar sobre o exame Papanicolau, não é mesmo? Então, trata-se de um exame para diagnóstico precoce e rastreamento do câncer de colo de útero. Por isso é muito importante que toda mulher que esteja dentro da faixa etária indicada, faça o Papanicolau.

O câncer de colo de útero é o terceiro câncer mais frequente entre as mulheres. A Organização Mundial de Saúde (OMS), estima que são mais de 16.000 mulheres com câncer de colo de útero diagnosticadas por ano.

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Na fase inicial da doença geralmente as mulheres não apresentam sintomas. Portanto, não tem como saber se tem um câncer no colo de útero. Por meio deste simples exame é possível detectar o câncer do colo do útero nas fases iniciais ou até mesmo antes de virar um câncer.

Na fase inicial da doença, o tratamento do câncer do colo do útero é mais simples e com alta taxa de cura. Nos casos mais avançados, esse tratamento pode incluir procedimentos mais invasivos como: retirada de todo o útero e linfonodos, além de quimioterapia e radioterapia.

O exame Papanicolau preventivo é indolor, simples e rápido. Pode, no máximo, causar um pequeno desconforto que diminui se a mulher conseguir relaxar e se o exame for realizado com boa técnica e de forma delicada.

No Brasil, o rastreamento com Papanicolau é recomendado para mulheres com idade entre 25 e 64 anos e que já iniciaram a atividade sexual.

Inicialmente, o exame deve ser feito anualmente. Após dois exames seguidos (com um intervalo de um ano) apresentando resultado normal, o preventivo pode passar a ser feito a cada três anos.

Vale destacar que é importante também levar em consideração se a paciente tiver outros fatores de risco como:

- HIV;

- Tabagismo;

- Uso de corticoides em condições que diminuem imunidade;

- Alteração em um exame Papanicolau anterior;

- História de câncer do colo do útero na família.

Como é feito o Exame?

- É introduzido um instrumento chamado espéculo na vagina (conhecido popularmente como “bico de pato”, devido ao seu formato);

- É realizada a inspeção visual do interior da vagina e do colo do útero;

- O profissional provoca uma pequena descamação da superfície externa e interna do colo do útero com uma espátula de madeira e uma escovinha;

- As células colhidas são colocadas numa lâmina para análise em laboratório especializado em citopatologia.

Até que idade devo fazer o exame Papanicolau?

Atualmente, é indicado pelo Ministério da Saúde e pelo Instituto Nacional de Câncer (INCA), que 64 anos é a idade final para a realização do Papanicolau, desde que os dois últimos exames anuais tenham conclusões dentro da normalidade. Entretanto, do mesmo modo que a idade inicial pode ser personalizada e individualizada de acordo com a paciente, a faixa etária máxima também é passível de mudanças.

Aos 64 anos, geralmente a mulher já entrou na menopausa, o que reduz o risco de contrair o HPV. Todavia, para as mulheres que ainda mantêm vida sexual ativa ou já possuem fator de risco, a coleta pode ser estendida.

Se você tiver alguma dúvida se você tem indicação de fazer a coleta do Papanicolau ou alguma alteração no exame, procure um médico ginecologista.

*Dr. Laerte Basso é ginecologista e obstetra, membro da Sociedade Brasileira de Endometriose e da Sociedade Européia de Endometriose e Doenças do Útero, e integra a equipe multidisciplinar do Instituto Eladium, em Cuiabá (MT)

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